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醫療心肺複蘇演練人體模型
美國心髒協會(AHA)[1]每五年根據臨床和科研的最新進展推出一個新版本的“心肺複蘇指南”。該指南系統提供心肺複蘇應遵循的原則并提供臨床實踐的操作指南。
醫療心肺複蘇演練人體模型
1. 嬰兒和兒童CPR時,按壓/通氣比為5:1;成人CPR時,按壓/通氣比為15:2;
2. 未強調胸外按壓的質量和速率,胸腔完全恢複狀态,以及減少中斷胸外按壓的重要性。
1. 強調胸外按壓的質量和頻率,要求“用力而快速的按壓,按壓頻率100次/分”;
2. 所有單人CPR時,按壓/通氣比均為30:2;
3. 每次按壓後使胸廓完全恢複到正常位置,壓/放時間50%:50%。
5. 應盡量控制中斷胸外按壓的時間。
1. 2010年指南,調整了心肺複蘇的流程,由A-B-C更改為C-A-B,把心髒按壓放在了最重要的位置。
2. 在除顫之前進行胸外按壓,在除顫1次結束之後馬上再進行胸外按壓。
3. 按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm.
4. 連續按壓,盡可能減少按壓中斷。
持續按壓,不過早放棄病人。
5. 可以在治療科室使用機械按壓。
比較中我們發現了以下的趨勢:
1、 AHA心肺複蘇指南中的按壓通氣要求比發生了顯著變化,從5:1到15:2到目前的30:2或連續按壓,并要求避免過度通氣。在2005年版本之後,美國 亞利桑那大學心髒中心Gordon A. Ewy等提出了純胸外按壓不通氣的方式,并通過臨床證實持續胸外按壓即可提供充足的氧供。
2、 指南越來越強調在除顫之前,先行進行胸外按壓,使得心髒得到足夠的灌注。尤其是2010年指南,調整了心肺複蘇的流程,由A-B-C更改為C-A-B,并要求更高的按壓頻率和按壓深度。強調高質量的的有效胸外按壓。[3]
3、 指南越來越重視不間斷按壓,和持續按壓,減少中斷次數并且不要過早放棄病人。
4、 2010年指南針對心肺複蘇的高質量要求促使我們考慮使用一種高效、便攜的移動心肺複蘇設備來輔助或部分替代人工按壓。
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