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2010 年國際心肺複蘇指南
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2010 年國際心肺複蘇指南
2010-10-18美國心髒病學會公布了我們期待已久的2010年國際心肺複蘇指南,這個5年一度修改的指南遵循了循證醫學研究證據依然強調實施高質量的CPR。本次指南主體結構與2005指南基本相似,其中本人認為值得重視的的幾個最主要變化,是每一名醫務工作者都應該立即學習掌握的,現總結如下:山東省千佛山醫院急救中心劉紀改
1.生存鍊:由2005年的四早生存鍊改為五個鍊環:(1)早期識别與呼叫;(2)早期CPR:強調胸外心髒按壓,對未經培訓的普通目擊者,鼓勵急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR;(3)早期除顫:如有指征應快速除顫;(4)有效的高級生命支持(ALS);(5)完整的心髒驟停後處理。
2.幾個數字的變化:
(1)胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”
(2)按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”
(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變
(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對ABC改變為“CAB”即胸外按壓、氣道和呼吸
(5)除顫能量不變,但更強調CPR
(6)腎上腺素用法用量不變,不推薦對心髒停搏或PEA者常規使用阿托品
(7)維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%
(8)血糖超過10mmol/L即應控制,但強調應避免低血糖
(9)強化按壓的重要性,按壓間斷時間不超過5s
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