心肺複蘇術,徒手心肺複蘇術,現場急救心肺複蘇術

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【心肺複蘇術第1步】判定患者有無意識：
方法：目擊有人倒地，可重呼輕拍患者，可呼喊患者，輕輕搖動患者肩部，高聲喊叫“同志，你怎麼啦？”
【心肺複蘇術第2步】判斷是否需要複蘇：
一聽二看三感覺：1、呼吸：面部、耳部對着病人的口鼻腔，聽有無氣聲，看胸廓有無起伏現象。2、心跳：觸摸頸A感覺有無搏動（即病人喉結再滑向一側2cm，頸A搏動點即在此水平面的胸鎖乳突肌前緣的凹陷處。
【心肺複蘇術第3步】将病人去枕平卧于硬闆或地上，腳墊高，擺成心肺複蘇體位（俯卧病人要翻身），打開上衣，松開褲帶。
【心肺複蘇術第4步】心前區叩擊：
右手握空心拳，小魚際肌側朝向左手掌指墊住的患者胸骨下1/3處，以胸壁20--30cm高度，中等力度，垂直向下叩擊2次。嬰幼兒禁用。
【心肺複蘇術第5步】清理呼吸道：
頭向一側（頭頸外傷者不做），取下活動性假牙，清除口鼻物及分泌物。
A、打開氣道：
1、仰頭擡颏/颌法：搶救者一手掌（小魚肌）按于患者前額，使病人頭仰，另一手中指與食指擡起下颏/颌。
2、仰面托頸法：搶救者一手掌（小魚肌）按于患者前額，一手托起患者頸部，對疑有頭、頸部外傷者不宜使用。
3、托額法：頭、頸部有外傷者，搶救者站在病人頭後，雙手中指和食指輕托起下颌。
B、口對口呼吸：
吹氣兩次，吹2S，停3S。術者用按于前額，一手的拇指與食指捏閉患者鼻翼下端，深吸一口氣，将口緊貼患者口唇，深而慢地用力吹氣，直至患者胸廓擡起，術者口離開，手松開鼻翼。
C、胸外按壓：
1、部位：胸骨中下1/3（以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至劍突下，為定位點，上兩橫指，即為按壓區）
2、方法：以一物的掌根放于按部，另一手掌根重疊于下一手背上，兩手指交叉翹起（上手指緊扣下手指防止移位），使手指離開胸壁，搶救者雙肩與病人胸骨垂直，向下用力按壓，使胸骨明顯地壓下4--5cm，小兒2--3cm 。
按《2005國際心肺複蘇指南》要求：
                 口對口人工呼吸         人工心髒按壓
操作（成人）：        2            ：          30   （單人操作）
                             1            ：          15    （雙人操作）
8歲以下兒童：         2            ：          15
按壓頻率：成人100次/分；  兒童：>100次/分
連續5個周期後檢查複蘇效果。
檢查有效指标：1、能觸摸到頸A搏動；2、患者顔面、口唇、皮膚、指端顔色由紫轉紅；3、散大的瞳孔縮小；4、呼吸改善或自主呼吸恢複。

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